麻醉面罩，是手術室中常見的醫療器械耗材，是無創通氣環節中不可或缺的一部分，下面，我將以Intersurgical的麻醉面罩為例，講述使用麻醉面罩的原因、正確選擇麻醉面罩的方法以及使用無囊麻醉面罩的操作方法。1.使用麻醉面罩的原因　　當對

各市、縣（市、區）醫療保障局，省藥械采購中心：現將《浙江省醫療機構心胸外科類和麻醉類醫用耗材集中采購工作方案》印發給你們，請認真組織實施。浙江省

合理臨床營養支持是臨床治療及康復的重要環節，腸內營養支持治療已成為危重癥患者最重要的臨床治療措施之一。據資料顯示，經鼻胃管喂養的患者中60%可能出現胃排空障礙等胃腸道并發癥，尤其伴胃動力障礙的患者更

營養支持在重癥醫學科是一項不可缺少的治療措施，是關系到患者預后和康復的關鍵治療措施之一。腸內營養在支持效果、花費、安全性方面均優于腸外營養，所以腸內營養近年來受到臨床醫生重視。但在ICU，常用的藥物如

01、什么是留置胃管?留置胃管是指將胃管經鼻腔插入胃內,用以減輕患者胃內壓力、食物對胃腸吻合口刺激和供給患者營養。02、留置胃管的目的1.對不能經口進食的患者,通過胃管提供食物、水分和藥物。2.通過觀察胃液的顏色、性質和量,了解有無消化道

病例1患者男性，46歲，腦外傷急診手術后入病房，經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸，鎮靜鎮痛治療，術后24h醫囑予留置胃管。留置胃管至咽喉部時(約10-15cm)，將患者頭托起使下領靠近胸骨柄，要么送胃管至20cm左右時阻力

一、產品背景：目前市場上喉罩可分為一代普通型喉罩、二代插管型喉罩和三代雙管喉罩，普通喉罩置入方便，但不能經喉罩行氣管插管而完成氣管插管與喉罩的互換，插管型喉罩價格較高又不能兼顧順暢的置入和對食道的引流作用，因此，為確保喉罩置入順暢同時具備對

在臨床中困難氣道是麻醉醫師經常遇見的棘手問題，也是麻醉、急救和ICU醫師十分關注的問題。困難氣道是指面罩通氣和直接喉鏡下氣管插管困難；在臨床中困難氣道是麻醉醫師經常遇見的棘手問題，也是麻醉、急救和I

喉罩是近年來廣泛應用于臨床的氣道維持工具，是一種介于氣管導管和面罩之間的一種特殊的人工氣道，與氣管插管相比，操作簡便，不需要肌松藥，不需要使用喉鏡顯露聲門，是在盲探下插入，對喉頭無直接機械刺激，不需

1.堵管原因:1.1輸注營養液、藥物的原因:鼻空腸營養管輸注營養液過于黏稠,灌入不合適的藥物及食物，使營養液、藥物或食物囤積于管壁內側，或由于藥物食物的混合液凝固，造成營養液滴速過慢造成鼻空腸營

麻醉藥物分為全身麻醉藥物和局部麻醉藥物。全身麻醉藥物主要分為鎮靜藥、鎮痛藥、肌松藥。鎮靜藥物主要包括丙泊酚、依托咪酯、右旋美托咪啶等。鎮痛藥物主要包括芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼，還有平常使

空腸營養管護理常規在開始腸內管飼喂養前應注意幾點：確認喂養管的正確位置；抬高病人床頭和檢查病人胃潴流量。如果病人胃潴流量很大，則應該延緩管飼喂養。*35還有一部分原因和管飼喂養的操作有關，如：

空腸營養管護理要點一、營養液的選擇自行配制營養液每次僅配制當日量，4℃保存。輸注時飲食的溫度應接近體溫，配好的飲食在容器中懸掛的時間不應超過8h，新鮮飲食不應與已用過飲食混合。配制時間過久食物

在臨床中困難氣道是麻醉醫師經常遇見的棘手問題，也是麻醉、急救和ICU醫師十分關注的問題。困難氣道是指面罩通氣和直接喉鏡下氣管插管困難；在臨床中困難氣道是麻醉醫師經常遇見的棘手問題，也是麻醉、急救和I

對于因意識障礙等原因不能經口進食的危重患者實施早期腸內營養在臨床上逐漸受到重視,但危重患者在實施早期腸內營養時有一定的復雜性和引起并發癥的危險性,選擇合適的腸內營養途徑尤為重要。1、何為腸內營養和場外營養？各有哪些適應癥腸外營養系通過靜脈

作為一種刺激性和損傷性都輕微的聲門上通氣設備，喉罩可以安全地用于大多數手術，但是我們對于喉罩一直有認識上的誤區，一些傳統觀點認為喉罩有可能增加反流、誤吸、胃脹氣等發生率，并且喉罩不適合應用于腹腔鏡手術、肥胖患者、妊娠婦女、俯臥位手術，這些觀

鼻胃腸管Link-02-3型主要由導絲手柄、鼻管接頭、導絲、鼻管組成。1、鼻胃腸管長300-1500mm,極限偏差:內徑±0.2mm,管壁厚0.2mm,長度±50mm有四種規格:CH10(2.2mm×3.3

合理的營養支持是重癥醫學科病人重要的治療措施之一，維持機體重要臟器功能，改善機體狀況重要的手段，腸內營養經濟簡便、安全有效［1，2］。近年來，我院ICU分別采用荷蘭紐迪希亞公司復爾凱螺

腸內營養是以經口服或管飼提供各種營養素的營養支持方法，具有簡便、安全、有效、經濟的優點。1心理護理在腸內營養實施前，應向患者及家屬說明腸內營養的目的、意義及其重要

喂養方法兩組患者腸內營養早期均按照“允許性低熱卡喂養”原則進行，即給予20～25mL/（kg·d）喂養，目的在于避免營養支持相關并發癥，如高血糖、高碳酸血癥、膽汁淤積與脂肪沉積等發生，

目的：探討床旁空腸營養管徒手置入技術在危重癥患者腸內營養療法中的安全性、有效性和實用性。方法：鼻空腸管組患者采用美國CORPAK公司CORFLO導管置入行鼻空腸營養29例。鼻胃管組采用普通胃管置入行腸內營養支持30例。觀察鼻空腸管組置管成功

重癥患者由于其自身疾病影響，機體往往會出現高度的消耗，加上患者通常情況下無法恢復正常飲食，高消耗、低飲食的雙重作用下，重癥患者機體消耗加劇，對其疾病的治療極為不利。臨床上重癥患者往往需要進行營養支持治療，腸內營養

普通喉罩作為介于面罩和氣管插管之間的一種通氣道，已經普遍用于全麻手術保留自主呼吸或行正壓通氣的氣道管理，也可用于困難氣道的管理。但據文獻報道，普通喉罩在口咽部的漏氣壓較低，因此在全麻術中使用普通喉罩，長時間正壓通氣漏氣率較高；特別是對肺順應

營養支持是危重癥患者多器官支持的重要措施之一。臨床研究證實，早期實施腸內營養能減少危重癥患者感染并發癥的發生，并縮短住院時間和降低治療費用等。早期腸內營養支持已得到廣泛的重視，被認為是首要考慮的營養支持方式。然而，實際應用中僅30%~50%

腦出血、重型腦損傷是神經外科重癥患者的主要群體，患者的病情往往較為嚴重，很難完成自主進食的動作，所以患者很難攝取充足的營養，也就很難到達快速恢復的目的，因此完成患者的護理工作是非常有必要的。本次研究為探討鼻腸管（簡成醫療子彈頭）在神經外科重

憶江南，最憶杭州。在初夏六月的西子湖畔由中國醫師協會心律學專業委員會主辦、中華醫學會心電生理和起搏分會、國家心血管病中心學術支持、北京楷祺心血管公益基金會協辦的“中國醫師協會心律學專業委員會2017年全國學術年會”將于2017年6月

合理的營養支持是重癥醫學科病人重要的治療措施之一，維持機體重要臟器功能，改善機體狀況重要的手段，腸內營養經濟簡便、安全有效?？漳c營養管的安置常常依賴術中放置、胃鏡引導、X線輔助等設備，可這些方法對ICU不易搬動的重癥患者卻并不適合；而經皮胃

由于小兒上呼吸道的解剖特點(口咽部肌肉發育差、鼻口窄、舌體大、聲門位置高等)易發生呼吸道梗阻、喉鏡置入困難、聲門顯露不清等問題。所以在使用時，要仔細操作，嚴密檢測，努力將并發癥降低到最低限度。下面通過小兒麻醉中容易出現的并發癥指出麻醉過程

目前發表的指南多推薦危重癥患者在入ICU24-48h內啟動腸內營養。但是并沒有定義延遲腸內營養的明確原因。近日由歐洲重癥監護醫學會（代謝、內分泌、營養部胃腸道功能工作組）通過循證醫學方法，制定了危重癥患者早期腸內營養的臨床實踐指南。該指南

鼻腸管作為腸內營養輸注營養液和給藥的通道，但是因為置管過程中處理不當、護理不到位、長期置管等等因素可能導致營養管的堵塞。嚴重的鼻腸管堵塞之后一般很難在通過外部方法進行疏通，醫護人員不僅花費了更多的時間，病人可能還需要第二次的置管，大大降低了

為加強區域麻醉學科學術交流與合作，促進麻醉事業的發展，第十六次華東六省一市麻醉學年會暨山東省第二十次麻醉學學術會議于4月22日在泉城濟南拉開序幕。開幕式由大會主席、山東省醫學會麻醉學分會主任委員王月蘭教授主持并致歡迎辭，受邀參加本次會議的專

應用腸內營養時經常出現腹瀉的癥狀，出現率約30%，有些患者家屬甚至因為害怕腹瀉，不敢喂食腸內營養，造成營養不良，后果比腹瀉更加嚴重。因此不能因瀉廢食，但是嚴重腹瀉可能導致水電解質紊亂，需要及時分析原因及處理。常見的腹瀉原因包括以下幾項：1.

鼻胃腸管的定義：經鼻腔或口腔出入到患者胃中或腸道中，進行胃腸減壓或者腸內營養灌注的通路。對于因意識障礙等原因不能經口進食的危重患者實施早期腸內營養在臨床上逐漸受到重視,但危重患者在實施早期腸內營養時有一定的復雜性和引起并發癥的危險性,選擇合

腸內營養營養途徑的建立，有5種途徑，分別是鼻胃管、鼻腸管、鼻空腸管、胃造口，空腸造口。美國胃腸協會認為，估計要實施EN<30天的，由于本身或治療的要求，可放置鼻胃腸管。而需長期腸內營養支持的，>30天的，需作胃、空腸造口。{子彈

EN作為營養支持的首選途徑，正在不斷發展與完善，鼻腸管的日常護理也變得尤為重要，特別是應該推廣現代、規范、正確的管飼技術和日常護理。1.經口與經鼻喂養為EN首選(A級）2.對不耐受經胃營養或有返流和誤吸高風險的重癥病人，易選擇經空腸營養。（

一、適用癥和禁忌癥適用癥禁忌癥機械通氣上消化道出血不能耐受胃內喂養、胃潴留幽門水腫/梗阻胰腺炎麻痹性或機械性腸梗阻顱腦損傷、腫瘤放化療嘔吐等易反流患者腸穿孔、腸壞死炎癥性腸病、胃食管瘺等嚴重應激狀態、休克中、重度燒傷腸胃手術病史大手術前后E

1985年Brain引入喉罩(LMA)，從此改變了氣道管理的傳統慨念。過去，面罩和氣管內插管是麻醉期間標準的氣道控制方法?，F在LMA已經取代了這一重要地位，英國30％-60％的壘身麻醉應用喉罩，香港伊利沙伯醫院應用率約20％。在急救復蘇方面

喉罩（LMA）由英國麻醉醫師于1983年根據解剖人的咽喉結構所研制的一種人工呼吸道，是一種特殊類型的通氣管，是一種臨床常用的介于面罩和氣管插管之間的新型通氣工具，因其具有操作簡便、易于掌握、損傷小、病人耐受好等優點，已被廣泛應用于全身麻醉

2017年11月28日，在浙江簡成醫療科技公司杭州辦事處舉行了微信分享會，分享主題為“鼻腸管維護及堵管處理”，講師來自浙江省人民醫院許老師。分享會從鼻腸管置管過程延伸至鼻腸管的日常護理，其中重點突出了鼻腸管堵管的原因、處理及預防。針對腸內營

12月1-3日，湖南省麻醉質量控制年會暨麻醉與圍術期臨床醫學研究中心學術會議在長沙舉行。大會邀請了多位國內麻醉學著名專家為來自全省各地的600余名參會代表傳道授業，圍繞當前麻醉質量控制與新技術進展的熱點問題進行了精彩的學術講座。

簡成“子彈頭”上了《中國保健營養》雜志簡成“子彈頭”鼻腸管應用于神經外科重癥患者腸內營養刊登在2017年09月（下）第27卷，第27期《中國保健營養》雜志上。這是“子彈頭”第一次通過臨床數據介紹其優越性?！吨袊＝I養》雜志由中

2017年6月15日，鼻腸管置管中心簡成實訓基地入駐浙江省人民醫院，作為全國其他地區的醫生或者護士學習簡成“子彈頭”營養管置管手法的基地。浙江省人民醫院是集醫療、科研、教學、預