麻醉面罩，是手術室中常見的醫療器械耗材，是無創通氣環節中不可或缺的一部分，下面，我將以Intersurgical的麻醉面罩為例，講述使用麻醉面罩的原因、正確選擇麻醉面罩的方法以及使用無囊麻醉面罩的操作方法。1.使用麻醉面罩的原因　　當對

各市、縣（市、區）醫療保障局，省藥械采購中心：現將《浙江省醫療機構心胸外科類和麻醉類醫用耗材集中采購工作方案》印發給你們，請認真組織實施。浙江省

合理臨床營養支持是臨床治療及康復的重要環節，腸內營養支持治療已成為危重癥患者Z重要的臨床治療措施之一。據資料顯示，經鼻胃管喂養的患者中60%可能出現胃排空障礙等胃腸道并發癥，尤其伴胃動力障礙的患者更

營養支持在重癥醫學科是一項不可缺少的治療措施，是關系到患者預后和康復的關鍵治療措施之一。腸內營養在支持效果、花費、安全性方面均優于腸外營養，所以腸內營養近年來受到臨床醫生重視。但在ICU，常用的藥物如

01、什么是留置胃管?留置胃管是指將胃管經鼻腔插入胃內,用以減輕患者胃內壓力、食物對胃腸吻合口刺激和供給患者營養。02、留置胃管的目的1.對不能經口進食的患者,通過胃管提供食物、水分和藥物。2.通過觀察胃液的顏色、性質和量,了解有無消化道

病例1患者男性，46歲，腦外傷急診手術后入病房，經口氣管插管接呼吸機輔助呼吸，鎮靜鎮痛治療，術后24h醫囑予留置胃管。留置胃管至咽喉部時(約10-15cm)，將患者頭托起使下領靠近胸骨柄，要么送胃管至20cm左右時阻力

一、產品背景：目前市場上喉罩可分為一代普通型喉罩、二代插管型喉罩和三代雙管喉罩，普通喉罩置入方便，但不能經喉罩行氣管插管而完成氣管插管與喉罩的互換，插管型喉罩價格較高又不能兼顧順暢的置入和對食道的引流作用，因此，為確保喉罩置入順暢同時具備對

在臨床中困難氣道是麻醉醫師經常遇見的棘手問題，也是麻醉、急救和ICU醫師十分關注的問題。困難氣道是指面罩通氣和直接喉鏡下氣管插管困難；在臨床中困難氣道是麻醉醫師經常遇見的棘手問題，也是麻醉、急救和I

喉罩是近年來廣泛應用于臨床的氣道維持工具，是一種介于氣管導管和面罩之間的一種特殊的人工氣道，與氣管插管相比，操作簡便，不需要肌松藥，不需要使用喉鏡顯露聲門，是在盲探下插入，對喉頭無直接機械刺激，不需

1.堵管原因:1.1輸注營養液、藥物的原因:鼻空腸營養管輸注營養液過于黏稠,灌入不合適的藥物及食物，使營養液、藥物或食物囤積于管壁內側，或由于藥物食物的混合液凝固，造成營養液滴速過慢造成鼻空腸營

麻醉藥物分為全身麻醉藥物和局部麻醉藥物。全身麻醉藥物主要分為鎮靜藥、鎮痛藥、肌松藥。鎮靜藥物主要包括丙泊酚、依托咪酯、右旋美托咪啶等。鎮痛藥物主要包括芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼，還有平常使

空腸營養管護理常規在開始腸內管飼喂養前應注意幾點：確認喂養管的正確位置；抬高病人床頭和檢查病人胃潴流量。如果病人胃潴流量很大，則應該延緩管飼喂養。*35還有一部分原因和管飼喂養的操作有關，如：

空腸營養管護理要點一、營養液的選擇自行配制營養液每次僅配制當日量，4℃保存。輸注時飲食的溫度應接近體溫，配好的飲食在容器中懸掛的時間不應超過8h，新鮮飲食不應與已用過飲食混合。配制時間過久食物

在臨床中困難氣道是麻醉醫師經常遇見的棘手問題，也是麻醉、急救和ICU醫師十分關注的問題。困難氣道是指面罩通氣和直接喉鏡下氣管插管困難；在臨床中困難氣道是麻醉醫師經常遇見的棘手問題，也是麻醉、急救和I

喉罩大約在上世紀80年代中期研制成功并用于臨床，喉罩主要是用于麻醉手術中，建立安全氣道的方法。潔凈室管理要點喉罩類產品需要在潔凈車間生產，按照目前行業的要求通常需要達到萬級潔凈車間的要求。生產管理中要重點關注：a.

喉罩在近30余年來氣道裝置中Z重要的發明，說道喉罩，不得不能提起其發明者，英國皇家倫敦醫院（RoyalLondonHospital)麻醉醫生ArchieBrain博士。Brain

喉罩的發展史1981年Dr.ArchieBrain1988年英國臨床應用1991年FDA批準在美國應用1993年ASA困難氣道管理小組將喉罩列1

氣管插管分步走1.氣管插管前的主要準備：①吸引器+吸痰管；②簡易呼吸器+面罩；③合適型號的氣管導管；④喉鏡+合適型號的喉鏡片；⑤導管內導絲、牙墊、注射器；⑥聽診器、氧飽和度監測儀。2.氣管插管4步走第一步：將病人頭后仰，雙手將下頜向前、

鼻空腸營養是一種并發癥發生率低、吸收營養有效以及操作步驟簡單的為重癥患者提供營養的重要方式【1】。隨著我國腸內營養的不斷發展和進步，臨床工作中越來越多的患者需要進行營養管放置，傳統的內鏡下放置空腸營養管直接使用異物鉗放置鼻空腸營養管，需要反

選擇30例腹腔鏡下行婦科手術、ASAⅠ—Ⅱ級的患者，隨機分為兩組，每組15例。Ⅰ組為喉罩加靜吸復合全麻；Ⅱ組為氣管插管加靜吸復合全麻。所有患者術前30min肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g，東莨菪堿0.3mg。進入手術室后應用多功能麻醉監護儀行

喉罩是用于意識消失病人的微創氣道管理工具。由一個充氣罩和一根管子組成，插入病人口腔保證肺通氣。喉罩的類型喉罩是由套囊、喉罩插管、指示球囊、充氣管、機器接頭和充氣閥組成。根據其進展可分為第一、二、三代。目前臨床應用的喉罩共有五種類型：LMA-

普通喉罩作為介于面罩和氣管插管之間的一種通氣道，已經普遍用于全麻手術保留自主呼吸或行正壓通氣的氣道管理，也可用于困難氣道的管理。但據文獻報道，普通喉罩在口咽部的漏氣壓較低，因此在全麻術中使用普通喉罩，長時間正壓通氣漏氣率較高；特別是對肺順應

營養支持是危重癥患者多器官支持的重要措施之一。臨床研究證實，早期實施腸內營養能減少危重癥患者感染并發癥的發生，并縮短住院時間和降低治療費用等。早期腸內營養支持已得到廣泛的重視，被認為是首要考慮的營養支持方式。然而，實際應用中僅30%~50%

喉罩（LaryngealMaskAirway,LMA）是安置于咽喉腔、用氣囊封閉食管和咽喉腔、經咽喉通氣的人工氣道，避免了氣管插管，但又比使用面罩更為緊密有效。Z初的喉罩是由英國人Brain于1983年根據成人尸體咽喉部解剖結構設計的，

2017年12月26日應大家的需求，我們請到浙江醫院陳教授來為我們置管過程中遇到的難點及簡成置管法如何一一解決。下面是陳教授多年來置管的經驗之談，對于置管經驗尚淺的醫護人員有很多的指導作用，大家可以偷偷學起來，小編不會收到大家學費的。。。1

由于小兒上呼吸道的解剖特點(口咽部肌肉發育差、鼻口窄、舌體大、聲門位置高等)易發生呼吸道梗阻、喉鏡置入困難、聲門顯露不清等問題。所以在使用時，要仔細操作，嚴密檢測，努力將并發癥降低到Z低限度。下面通過小兒麻醉中容易出現的并發癥指出麻醉過程

本屆博覽會由國藥勵展旗下全國醫療器械區域展覽會、全國新特藥品交易會、中國藥店采購供應博覽會以及中國家庭醫療用品展覽會四大品牌展會全面融合，統一呈現。匯集醫療器械、藥品、保健食品、家用醫療、口腔、健身康體等大健康領域的1056家企業參展。展會

鼻腸管作為腸內營養輸注營養液和給藥的通道，但是因為置管過程中處理不當、護理不到位、長期置管等等因素可能導致營養管的堵塞。嚴重的鼻腸管堵塞之后一般很難在通過外部方法進行疏通，醫護人員不僅花費了更多的時間，病人可能還需要第二次的置管，大大降低了

為加強區域麻醉學科學術交流與合作，促進麻醉事業的發展，第十六次華東六省一市麻醉學年會暨山東省第二十次麻醉學學術會議于4月22日在泉城濟南拉開序幕。開幕式由大會主席、山東省醫學會麻醉學分會主任委員王月蘭教授主持并致歡迎辭，受邀參加本次會議的專

鼻胃腸管的定義：經鼻腔或口腔出入到患者胃中或腸道中，進行胃腸減壓或者腸內營養灌注的通路。對于因意識障礙等原因不能經口進食的危重患者實施早期腸內營養在臨床上逐漸受到重視,但危重患者在實施早期腸內營養時有一定的復雜性和引起并發癥的危險性,選擇合

實踐證明，腸內營養Z符合人體的生理需要，是Z佳的營養供給途徑。故在決定提供何種營養支持方式時，首選腸內營養已成為眾多臨床醫師的共識。1.鼻胃腸管的定義鼻胃管：是指經一側鼻腔插入胃內，用于胃和十二指腸內營養液的輸注，以及洗胃和腸胃減壓達到治療

喉罩Z初是由英國人Brain于1983年根據成人尸體咽喉部解剖結構設計的,并于1988年正式投入生產,在臨床試用,1991年獲FDA批準用于臨床。隨著喉罩產品的推陳出新以及操作技能的提高,喉罩的優越性漸趨明顯,2004年全球使用

EN作為營養支持的首選途徑，正在不斷發展與完善，鼻腸管的日常護理也變得尤為重要，特別是應該推廣現代、規范、正確的管飼技術和日常護理。1.經口與經鼻喂養為EN首選(A級）2.對不耐受經胃營養或有返流和誤吸高風險的重癥病人，易選擇經空腸營養。（

“無痛纖支鏡檢查”是舒適化醫療的新趨勢，在纖支鏡檢查中Z有效的麻醉和通氣方式是喉罩。面對纖支鏡在檢查時會部分阻礙氣道通氣、有創傷性、患者的恐懼感等特點，簡成新款專利喉罩進行針對性設計，在無痛纖支鏡（FOB）檢查及治療時，做到了輔助呼吸和控制

一、適用癥和禁忌癥適用癥禁忌癥機械通氣上消化道出血不能耐受胃內喂養、胃潴留幽門水腫/梗阻胰腺炎麻痹性或機械性腸梗阻顱腦損傷、腫瘤放化療嘔吐等易反流患者腸穿孔、腸壞死炎癥性腸病、胃食管瘺等嚴重應激狀態、休克中、重度燒傷腸胃手術病史大手術前后E

喉罩（LMA）由英國麻醉醫師于1983年根據解剖人的咽喉結構所研制的一種人工呼吸道，是一種特殊類型的通氣管，是一種臨床常用的介于面罩和氣管插管之間的新型通氣工具，因其具有操作簡便、易于掌握、損傷小、病人耐受好等優點，已被廣泛應用于全身麻醉

2017年11月28日，在浙江簡成醫療科技公司杭州辦事處舉行了微信分享會，分享主題為“鼻腸管維護及堵管處理”，講師來自浙江省人民醫院許老師。分享會從鼻腸管置管過程延伸至鼻腸管的日常護理，其中重點突出了鼻腸管堵管的原因、處理及預防。針對腸內營

在急救過程中出現患者無呼吸的情況下，開放氣道是每個醫務人員應該熟悉的一項技能，在整個過程中要對緊急氣道開放與人工氣道開發等基本技能了如指掌。而氣道開放也是整個急救過程中起到至關重要的作用。開放氣道就是要建立有效的人工氣道，其目的是保持呼吸道

簡成“子彈頭”上了《中國保健營養》雜志簡成“子彈頭”鼻腸管應用于神經外科重癥患者腸內營養刊登在2017年09月（下）第27卷，第27期《中國保健營養》雜志上。這是“子彈頭”第一次通過臨床數據介紹其優越性?！吨袊＝I養》雜志由中

2017年6月15日，鼻腸管置管中心簡成實訓基地入駐浙江省人民醫院，作為全國其他地區的醫生或者護士學習簡成“子彈頭”營養管置管手法的基地。浙江省人民醫院是集醫療、科研、教學、預

喉罩（LMA）由英國麻醉醫師于1983年根據解剖人的咽喉結構所研制的一種人工呼吸道，是一種特殊類型的通氣管，是一種臨床常用的介于面罩和氣管插管之間的新型通氣工具，因其具有操作簡便、易于掌握、損傷小、病人耐受好等優點，已被廣泛應用于全身麻醉